Дісульфірам у лікуванні алкогольної залежності
Як працює дісульфірам при лікуванні алкоголізму: дія препарату, ефективність, протипоказання та побічні ефекти. Поради нарколога.
Дісульфірам у лікуванні алкогольної залежності
Дісульфірам - один із найстаріших і найефективніших препаратів, що застосовуються у лікуванні хронічного алкоголізму. Він діє шляхом блокування ферменту, який розщеплює алкоголь в організмі, викликаючи важку реакцію при вживанні спиртного. Такий ефект викликає стійке негативне підкріплення та страх перед вживанням алкоголю.
Як працює дісульфірам?
Після прийому дісульфіраму блокується фермент ацетальдегіддегідрогеназа, який відповідає за розщеплення ацетальдегіду - токсичної проміжної речовини. При вживанні алкоголю накопичується ацетальдегід, що викликає:
- почервоніння обличчя;
- запаморочення;
- нудоту, блювоту;
- серцебиття, утруднене дихання;
- тривогу, страх смерті.
Ця реакція починається вже через 10–30 хвилин після вживання спиртного і триває до кількох годин.
Форми застосування дісульфіраму
- Таблетки: приймаються щоденно під наглядом лікаря або родичів.
- Підшивка (імплантація): капсула з препаратом вшивається під шкіру. Діє до 12 місяців.
- Ін'єкції: внутрішньом'язове введення з тривалим ефектом (торпеда).
Форма вибирається індивідуально, залежно від медичних показань, мотивації пацієнта та тривалості залежності.
Ефективність лікування дісульфірамом
Препарат демонструє високу ефективність при поєднанні з психотерапією. За статистикою:
- у 70–80% пацієнтів формується стійка ремісія протягом перших 6–12 місяців;
- більшість відчуває зниження потягу до алкоголю після першого курсу;
- ефективність підшивки вища, ніж у таблетованої форми, завдяки відсутності ризику пропуску дози.
Проте успішність залежить від рівня мотивації та підтримки пацієнта.
Побічні ефекти та протипоказання
Побічні ефекти:
- металевий присмак у роті;
- зниження апетиту, головний біль;
- сонливість або тривожність;
- алергічні реакції на місці підшивки або ін'єкції.
Протипоказання:
- захворювання печінки (гепатити, цироз);
- епілепсія, психози, шизофренія;
- серцева недостатність, інфаркти в анамнезі;
- вагітність і період лактації.
Самолікування дісульфірамом неприпустиме. Препарат призначається виключно наркологом після повного медичного обстеження.
- Дісульфірам vs інші методи
У порівнянні з іншими методами (гіпноз, Налтрексон, Акампросат), дісульфірам є найдієвішим за принципом «покарання» після вживання алкоголю. Це підходить не всім, але для людей, які бояться фізичної реакції, — ефективно стримує рецидиви.
Дісульфірам - один із найрезультативніших препаратів для медикаментозного лікування алкоголізму. Його застосування повинне відбуватися під контролем фахівця та супроводжуватись підтримкою родини і психотерапевтичним супроводом.
