Жінка, яка пила лише апельсиновий сік 10 років
10 років на одному напої: медичний розбір випадку жінки, яка харчувалася виключно апельсиновим соком. Які психологічні механізми ховаються за харчовими обмеженнями, і чому це більше, ніж просто дієта?
Жінка, яка пила лише апельсиновий сік 10 років: психогенне обмеження харчування і нав’язливі переконання
Раціональна дієта - це основа здоров’я. Але що робити, коли харчові обмеження виходять за межі логіки і перетворюються на нав’язливий ритуал? Відомий клінічний випадок жінки, яка протягом 10 років споживала виключно апельсиновий сік, ігноруючи інші продукти, викликав широку зацікавленість у науковій спільноті. Спробуємо розібратися, чи можна це вважати психотичним епізодом, проявом розладу харчової поведінки або наслідком глибоких переконань, які набули патологічної форми.
Суть клінічного випадку
Пацієнтка, віком 44 роки, звернулася зі скаргами на втому, гіповітаміноз, порушення менструального циклу, випадіння волосся та постійну тривогу. При обстеженні з’ясувалося, що останні 10 років вона виключно пила апельсиновий сік - до 3 літрів на добу. Вона відмовлялася від інших продуктів, аргументуючи це тим, що «все інше - отрута».
Будь-які спроби медичного втручання чи пропозиції змінити харчування викликали в неї паніку, агресію або депресивні реакції. При цьому вона мала нормальний інтелектуальний рівень, жила самостійно та працювала дистанційно.
Можливі діагнози
1. Розлад харчової поведінки з нав’язливими рисами
Схожа картина спостерігається при орторексії — патологічному прагненні до «ідеального харчування». В цьому випадку ми бачимо нав’язливу ідею чистоти їжі, яку пацієнтка інтерпретує як єдиний безпечний продукт — сік.
2. Психотичний епізод або шизоафективний розлад
У контексті довготривалого викривленого сприйняття реальності (отруйність продуктів, харчові змови), що не піддається логіці, можна розглядати параноїдні елементи мислення або шизотипові риси. Особливо насторожує фіксоване переконання, яке пацієнтка не переглядає навіть під тиском доказів.
3. Посттравматичний захист
Іноді подібна поведінка виникає після серйозної психологічної травми, пов’язаної з отруєнням, анорексією або тяжкими хворобами родичів. Тоді звичка харчуватися лише одним продуктом стає ритуалом безпеки, що знижує рівень тривоги.
Біологічні наслідки «сокової дієти»
- Дефіцит білка: призводить до саркопенії, зниження імунітету, аменореї.
- Гіпонатріємія: втрата електролітного балансу може викликати судоми та змінений стан свідомості.
- Гіпервітаміноз C: хоча водорозчинний, у надлишку може спричинити метаболічні порушення.
- Гіпоглікемія або реактивна гіперглікемія: внаслідок коливань рівня глюкози.
Психотерапевтичний підхід
У подібних випадках потрібна м’яка когнітивно-поведінкова терапія з елементами десенсибілізації до нових продуктів. Пацієнтам важливо дати контроль над процесом - дозволити самостійно обирати продукти з переліку, що поступово розширюється. Робота з переконаннями, страхом змін, а також психіатричне супроводження при підозрі на психоз - ключ до довгострокової стабілізації.
Харчова поведінка може бути дзеркалом психічного стану. Тривала ізоляція до одного продукту - це не просто дієта, а, найімовірніше, прояв глибших психічних процесів. У сучасній психіатрії важливо розглядати такі випадки не як «дивину», а як сигнал порушення, який потребує професійного аналізу, терпіння і мультидисциплінарного підходу.
